Tema 4.4. Vacunación frente al Herpes Zóster

Página 13 de 21 4.5 Estrategia e implantación vacunal La vacuna frente al HZ fue aprobada en Estados Unidos el año 2006 para la prevención del herpes zóster y la neuralgia postherpética en las personas de ≥60 años 26 . El comité de expertos en vacunaciones del CDC recomendó su administración a las personas inmunocompetentes de este grupo de edad (1 sola dosis por vía subcutánea). Posteriormente, en base a los estudios de Schmader 27 , se demostró la eficacia y seguridad vacunal en el grupo de 50 a 59 años aunque, hasta el momento, la ACIP en su actualización sobre recomendaciones para uso de vacuna contra herpes zoster no ha recomendado la inclusión de este grupo de edad en el calendario de vacunaciones sistemáticas de Estados Unidos, 28, 29 principalmente debido a la necesidad de ulteriores estudios de persistencia de la duración de la inmunogenicidad y de la eficacia vacunal 32 . En Europa , la European Medicines Agency (EMA) aprobó el uso de la vacuna Zostavax® frente al herpes zóster en mayo de 2006 24 , inicialmente para mayores de 60 años y posteriormente para mayores de 50 años (en base a que diferentes estudios han demostrado que la inmunogenicidad de la vacuna en las personas de 50 a 59 años no es inferior a la observada en las personas de 60 o más años). El dictamen favorable inicial para la aprobación de la vacuna y el Informe Público Europeo de Evaluación (EPAR) 30 de Zostavax fue emitido por la EMA en 2006 y actualizado en noviembre del 2015 . En estos documentos se explica la evaluación de la vacuna por parte del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), así como la emisión del dictamen favorable a la autorización de comercialización y las recomendaciones sobre las condiciones de su uso . La implantación de la vacuna se ha desarrollado en los diferentes países europeos de forma gradual, incluyéndose en las recomendaciones oficiales de algunos de ellos. Reino Unido (UK) inició vacunación progresiva de las cohortes de 60 a 70 años. En Francia, el Haut Conseil de la Santé Publique, recomendó la financiación de dicha vacunación en los adultos de 65 a 74 años y, posteriormente, ha recomendado la realización de un catch-up en el grupo de edad de 75 a 79 años; en ambos países, se recomienda una sola dosis de vacuna 6 .