Tema 4.5. Vacunación frente a neumococo

Página 7 de 20 Tabla 2: Pacientes con condiciones medicas de riesgo de enfermedad neumocócica Fuente: Modificado de González Romo, F: et al 2 4. BINOMIO NEUMOCOCO-VIRUS GRIPAL Y SU INFLUENCIA EN LA ENFERMEDAD Por un lado conocemos que el patógeno que con mayor frecuencia está implicado, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio, en NAC es el neumococo 14 y por otro, sabemos que el virus de la gripe es responsable del 8% de las neumonías virales (que a su vez suponen el 10-20% del total de las NAC 15, 16 ). La coexistencia de virus y bacterias como responsables de la infección respiratoria del adulto es conocida desde hace tiempo, la neumonía combinada viral- bacteriana , es tres veces más frecuente que la neumonía viral aislada y asocia tasas de mortalidad en torno al 10% 15,16 . El virus de la influenza podría actuar como cofacilitador para la infección neumococica facilitando la adhesión, invasión e inducción de la enfermedad por neumococo. Dado que anualmente enferman de casos graves de la gripe en el mundo entre 3 y 5 millones de personas el binomio neumococo-gripe puede ser considerado un peligroso agente etiológico de neumonía 17 . Pacientes con condiciones medicas de riesgo de enfermedad neumocócica  Enfermedad pulmonar crónica (incluyendo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad intersticial difusa y asma)  Enfermedades cardiovasculares crónicas (cardiopatía isquémica, ICC y ACVA).  Diabetes mellitus (todas salvo las tratadas solo con dieta).  Tabaquismo.  Alcoholismo crónico.  Otros: antecedentes de ENI.