Tema 4.4. Vacunación frente al Herpes Zóster

Página 14 de 21 MSD© es una marca registrada de Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ. USA. Copyright© 2017 Todos los derechos reservados. Merck Sharp & Dohme de España, S.A. C/ Josefa Valcárcel, 38. 28027 -Madrid En España , aunque por ficha técnica la vacuna se puede emplear a partir de los 50 años de edad, las Sociedades científicas recomiendan la vacunación para los adultos a partir de los 60 años 2,24 . 4.6 Recomendaciones de vacunación Según los diferentes Consensos publicados sobre la vacuna frente al HZ y la NPH, estaría recomendada en las siguientes circunstancias:  Cualquier adulto a partir de los 60 años 2 . En pacientes de 50-59 años de edad, no se recomienda la vacunación sistemática, debido a la menor de protección a largo plazo, no habiéndose demostrado coste-efectividad, en este grupo. Sin embargo, se considerará la vacunación desde la perspectiva del beneficio individual, en personas de 50 a 59 años en base al riesgo- beneficio 31 .  Se recomienda valorar la vacunación en pacientes≥ 50 años de edad en los que la enfermedad sería mal tolerada 25 :  Pacientes con dolor crónico o enfermedades de piel.  Pacientes que estén recibiendo terapia inmunosupresora de bajo nivel 32,33 : o Prednisona (<2 mg / kg: máximo ≤ 20 mg / día) o equivalente. o Metotrexato(≤0,4mg/kg/semana),Azatioprina (≤3mg/kg/día). o 6-mercaptopurina (≤ 1,5 mg / kg / día).  Pacientes que van a recibir terapia inmunosupresora de alto nivel (al menos 4 semanas antes de su inicio).  Pacientes inmunocompetentes con patología crónica de base , y como grupos prioritarios aquellos con diabetes mellitus I y II, EPOC avanzada en tratamientos con corticoides inhalados, ICC estadios II o superior de la NYHA y adultos que vayan a pasar por un período de inmunosupresión programada 2 . Los criterios de recomendación de vacuna para el HZ están recogidos en Tabla 4.